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更年期症狀的替代療法台安醫院婦產科主任醫師 周輝政  超過一半以上的停經婦女會出現更年期症狀,包括熱潮紅、盜汗、心悸、失眠或是情緒不穩的症狀。荷爾蒙補充療法(HRT)可以有效消除更年期症狀,但是有些婦女對於HRT會產生適應不良的反應,例如:陰道出血、乳房漲痛、下腹漲痛、或是體重增加。也有些人擔心會因為長期補充荷爾蒙,會增加乳癌的罹患率。最近的醫學研究發現荷爾蒙補充療法對於心臟血管並沒有原先所預期的保護作用,也會稍微增加乳癌的機率,因此,許多為更年期症狀所苦的婦女,尋求荷爾蒙以外的替代療法。然而,這些替代療法真的是那麼有效,而且沒有副作用嗎?  其實,許多婦產科專門的醫學雜誌,最近都已經提到許多中草藥對於更年期症狀的治療研究,這些中草藥也是許多更年期健康食品的主要成份。常見的中草藥包括:當歸、人蔘、ㄐㄩㄝˊ(糸吉頁)草、黑升麻、月見草以及大豆異黃酮素等等。  當歸是中醫婦科問燒烤題最常用的處方,用來調經並強化子宮。1997年,婦產科著名的Fertil Steri雜誌發表當歸對於熱潮紅的療效,發現每天服用4.5公克的當歸和安慰劑一樣,都可以減低25%的症狀;也就是補充當歸的效果和安慰劑基本上是相同的。但是反對的人認為,中藥強調君臣佐使,單方的研究,很難達到預期的效果,而且使用的劑量也太低。但是值得注意的是,當歸並非沒有副作用,不但含有抗血液凝固的成分(coumarinlike),會引起出血或影響其他抗凝血劑的作用,並且具有光感性(photosensitive)成分psoralens,曝曬太陽時皮膚癌的機會增加。人蔘對於熱潮紅的症狀沒有效果,但是可以明顯改善生活品質,尤其是憂鬱的症狀以及一般的健康情況。  黑升麻德國銷售量最多的草藥之一,具有雌激素的作用,並沒有任何禁忌症,但是偶而會引起腸胃不舒服的症狀。在臨床使用上,黑升麻對於荷爾蒙沒有影響;對於子宮內膜厚度以及陰道上皮細胞也沒有影響;對於心臟和骨質烤肉的作用: 不明;只用來緩解更年期症狀,包括:熱潮紅,失眠,焦慮,憂鬱,但是也只有一些只有一些較不嚴謹的報告認為有效。另外缺乏超過六個月的效果和毒性報告,所以一般不建議使用超過六個月。  月見草的種子富含亞麻油酸(g-linolenic acid,GLA)以及數種抗血液凝結物質,是一種常見的健康食品,通常用於乳房漲痛,經前症候群,更年期問題或是膀胱的問題。但是就現有的研究報告,認為對經前症候群沒有明顯的效果,對更年期症狀的效果也不會比安慰劑好。  大豆異黃酮素,則是相當熱門的更年期保健食品,相關的研究也最多。目前來說,一般認為大豆異黃酮素,緩解更年期症狀的效果大約有45%左右,比安慰劑的30%好,但是比傳統荷爾蒙90%以上的效果仍然是較差。另外,也有降低膽固醇的作用,對於預防骨質疏鬆的作用,有些報告認為有效,有些報告則認為無效。流行病學認為對乳癌有預防的效果,但是沒有大規模的臨床實驗證實。截至目前褐藻醣膠為止,並沒有發現明顯的不良作用。  值得注意的是,中草藥並非完全沒有副作用,有時會受到污染或是品質不穩,另外也要注意與其他藥物的交互作用。例如:美國草藥協會(Am Botanical Council)曾檢查54樣人蔘產品,發現60%只含少量人蔘,25%根本不含人蔘;有效成分ginsenosides也參差不齊。另外有部份則含有鋤草劑和鉛。許多草藥長期服用會發生怎樣的副作用有都不清楚,因為都沒有經過大規模研究的驗證。  受到更年期症狀困擾,但是無法使用傳統荷爾蒙或是不想使用的人,可以考慮一些另類的療法,但是其效果和副作用,截至目前為止,都沒有明確的定論,所以還是應該先請教醫師,其中大豆異黃酮素可能是一個較好的選擇。                   資料來源:http://www.obsgyn.net/index.htm

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2012瑞士旅遊*夢幻列車-goldenpass*離開了熊的都市伯恩之後,我們終於要來體驗此次行程裡的大重點了!就是瑞士赫赫有名的 "黃金列車-GOLDENPASS"首先先來介紹一下這個goldenpass吧!黃金列車是將瑞士四大湖:盧森湖-布利恩茲湖-土恩湖-烈馬湖  等景色最宜人的路段給串連起來,因此又有夢幻橫斷鐵路之稱!!而黃金列車總共又分為三大路線(也分別由三條鐵路公司經營)1.盧森<-->因特拉根東站(因特拉根有西站,再來才到東站)2.因特拉跟東站<-->茲瓦伊吉梅3.茲瓦伊吉梅<-->蒙投一般行程都是搭成第一條線,因為從因特拉根搭往盧森一來可以直達瑞士旅遊勝地二來從因特拉根湖接往盧森的森林風景實在是兩種不同的享受所以有餐飲設備興趣前往的朋友們mu最推薦這條路線唷!從伯恩往因特拉根的路程中會經過整個因特拉根湖,綠綠無波的湖水倒影著阿爾卑斯山群的雪峰真的很有阿爾卑斯山地的風味只可惜因特拉根湖太大了,車子開到後來大家都不支倒地睡著了 : )這次的行程原本我們是要直接開車到達因特拉根東站,再直接搭成黃金列車前往盧森殊不知...已經開了近2小時的車程時突然聽到司機用英文說:前面的路被封了,我們不能到因特拉根,我現在也不知道怎麼辦.....i dont have any ideal.........此時離我們的黃金列車開車時間只剩短短1個半小時,司機卻想繞路回到伯恩,至少要再開3個小時呀!於是我們隨便找了一個最近的小城鎮,還好的是有火車可接上因特拉根東站到達時間也在我景觀設計們黃金列車開車前10分鐘於是我們就這樣因此賺到了一小段的火車搭乘!!從我們搭車的地方到達因特拉根東站之間,只有一站interlaken west(因特拉根西站)真的好驚險唷~呼~不過旅程間這樣的意外也是個驚喜火車是很現代化的上下層,上層可以飽覽窗外風景由於到達因特拉根東站之後,我們的黃金列車早已在月台上等候了於是大家又用跑百米的速度衝向對面月台黃金列車共分為兩種車廂:頭等車廂(附有冷氣,已及大片景觀窗) 和 一般車廂(無冷氣,一般窗戶)而頭等車廂又是對號入座,一輛火車上也只有一節車廂是頭等車廂唷!不過mu發現一個可以更貼近窗外世界的地方就是~行李車廂!這邊的窗戶只有做一半,所以可以將相機放在車廂外就可以拍出列車行進時的支票借款模樣了!但是當天氣溫30度以上,沒有冷氣真的有點熱啦鄉間小城鎮都如此迷人窗外大片的草地上就是成群的牛羊在吃草感覺真的好純淨唷!只是行李車廂就有點味道飄進來了~抵達盧森站囉!這是goldenpass一般車廂外觀著名的盧森湖,有許多的名人都曾經駐足於此,如音樂劇作家華格納還有現代知名的瑞士網球好手費德洛但是mu發現住最多的還是~湖裡的天鵝跟鴨子們啦!盧森湖畔盧森湖可是3個湖泊組成的大湖唷,他的面積達113平方公里,海拔434公尺屬於雪山融水,所以湖水非常乾淨清澈透著淡淡的藍,感覺很好喝耶(誤)蘇黎世湖當我們到達盧森時已經是下午5點鐘了也快到商店打烊時間囉!所以還是先前往今天住宿的城市-蘇黎世,來填飽肚子吧!德瑞之旅<待續系統家具>

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